回歸人體自然

25%女性骨鬆　預防骨鬆莫遲疑

☉〈成功大學醫學院附設醫院〉骨質疏鬆症是一種無聲無息侵蝕骨骼的疾病，由於未立即引起各種症狀，因此易被民眾甚至醫護人員所忽略。在美國，60歲以上婦女，有1/3以上婦女是直接或間接死於骨質疏鬆症引起的併發症。根據統計專家預測，1990年∼2050年，因為人口數的不斷老化，骨鬆引起的骨折率將上升6倍。

台灣骨鬆人口及骨折有多少？
台灣地區六十五歲以上人口每九人即一人有骨質疏鬆症，每四名女性即一人有骨質疏鬆症。隨著年齡成長，骨鬆及骨折的機率也不斷上升；脊椎壓迫性骨折盛行率女性約19.8%，男性約12.5%，髖部骨折第一年死亡率約15-33%，不良於行、需人照顧，所需之經濟成本約30億台幣。由以上數字可知骨質疏鬆症對公共衛生所帶來的巨大衝擊。

何謂骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症是一種因骨量減少或骨密度降低，而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化結果將導致骨骼脆弱，並使發生骨折的危險性增加；一般人的骨量發展大約於25至30歲時達尖峰骨量(peak bone mass)，之後會受年齡、性荷爾蒙、營養狀態及生活習慣等因素的影響而漸漸流失，尤其以海綿骨的流失最鉅。

9成8小學生　缺鈣！

醫星顧問 西德有機醫藥生技 營養科 沈瑋璟營養師

- ----------「鈣」攝取不足 影響學童骨骼及牙齒發育，還會降低學習效果------

中華民國兒童保健協會於曾於94年「兒童的飲食問題研討會」會中公佈一份針對全國共二千五百位國小學童，所做的飲食營養調查報告。調查發現，在女學童中，有九十八％以上的學童鈣質攝取不足，其中又以十到十二歲的學童最為嚴重，鈣質攝取不足的比例高達九十九點九八％。至於男學童方面，十到十二歲也有九十八％鈣質攝取不足，男、女學童每日鈣質平均攝取量約為四百至六百毫克，僅有建議攝取量七百至一千毫克的五到六成。

從兒童、青少年時期建立的「鈣儲存量」，不僅是成長發育中的重要優勢，也將是邁入中、老年後，個人獨有的「健康財」，降低骨質疏鬆症的發生，不可等閒視之。「鈣」是組成人體骨骼與牙齒的重要營養素，同時也是維持生命最重要的礦物質；血液中一定的鈣濃度，幫助維持心臟、肌肉正常收縮及神經的感應性。

你知道嗎？當成長中的兒童嚴重缺乏鈣質時，除了影響發育，造成身高體型不如人外，甚至也會影響學習能力，讓自己的孩子不如一般小孩聰明。所以從兒童時期就要注意鈣質攝取，增加「鈣儲存量」，幫助身體重要部位發育維持正常狀態，更為將來儲存健康資本。

一般人都只認為鈣只能幫助成長發育，卻沒想到鈣對神經的傳導及安定有顯著的效果，就像許多人認為睡前喝一杯熱牛奶可幫助入眠的效果是一樣的道理。小朋友本來就處於活潑好動的階段，因此在學習時無法專心聽講或記憶，常常心不在焉，上完課就忘了剛剛老師講的內容，讓老師和家長非常煩惱。其實只要補充鈣質，讓鈣質吸收後就會讓神經舒緩，情緒安撫後讓小朋友較容易專心聽講及記憶；此外，常常在成長階段發生的成長痛或抽筋，都和肌肉神經相關，這時候只要馬上補充鈣質及吸收後，就可舒緩此現象。

隨著科技的日新月異，補充鈣質的方式也愈發多元，從早期喝媽媽花1∼2個小時辛苦熬煮出來的大骨湯，到喝牛奶、吃鈣片、鈣錠，再到科技化下的最新軟糖式液鈣的上市，市面上充斥著琳瑯滿目的鈣質補充品，要如何選擇，才能提高體內鈣質的吸收率呢？

一般營養學家多會建議兒童把牛奶當作最佳的鈣質補充來源，因為牛奶易於消化，且富含多種蛋白質、礦物質與維生素。但是，大多數的兒童並不喜歡喝牛奶，有的是因為體質因素，一喝就拉肚子；有的則不喜歡牛奶的味道，反倒喜歡喝加味的調味奶，以致於吃入多餘的糖類，而導致肥胖。

值得一提的是，由於鈣質進入人體後，大約只會吸收10∼30%，其餘則排出體外流失，而維他命D3是決定鈣質是否能被吸收利用的重要因素；另外，鈣分子愈細小，可愈快被腸胃吸收。因此想要擁有健康的體質，不能單純只補充鈣質，選擇添加維他命D3的易溶鈣質更為重要。豐富的鈣質補充，將是未來的成長關鍵！就像蓋房子一樣，鋼樑的強度，會影響房子完成後的穩固與否。鈣就是孩子「鋼樑強度」的關鍵，也可提昇學習能力，唯有當身體從小就累積「鈣儲存量」，才能高人一等，成就健康聰明的童年。

鈣片整顆吞 腹痛便秘吃不消   聯合報╱記者魏忻忻

補充鈣片很重要，但服用前記得看說明。六十四歲老先生骨折後猛吃鈣片，沒有嚼碎就直接吞服，結果鈣片滯留腸道，讓他腹痛、便秘，腹部Ｘ光片上的腸道「繁星點點」。

林口長庚新陳代謝科主治醫師黃兆山指出，日常飲食裡的鈣質有限，骨質疏鬆高危險群和骨折患者需要額外補充，但部分鈣片必須嚼碎，再配上大量開水服用，上述老先生沒有閱讀使用說明，囫圇吞「藥」，讓許多鈣片留在腸道。Ｘ光片發現鈣片惹禍後，灌腸才改善他的便秘現象。

黃兆山說，並非所有的鈣片都需嚼碎服用，有些產品可以直接吞服，有些做成發泡錠，泡水服用，民眾服用前要看清楚使用說明。骨質疏鬆等骨折高危險群鈣質建議量是每天一千兩百到一千五百毫克，一部分可由奶類等含鈣量高的食物攝取，不足的部分就需額外補充。

許多人以為只有更年期女性才是骨質疏鬆高危險群，黃兆山說，服用類固醇的類風濕性關節炎患者、老年男性、服用特定抗癲癇藥物患者，也要提防骨質疏鬆引起骨折。台北榮總風濕免疫科主治醫師周昌德說，類風濕性關節炎患者體內釋放出發炎的細胞介質，可能破壞骨質，加上患者必須長期使用類固醇，骨折機率高於一般人。

七十一歲的 唐 女士即因類風濕性關節炎遭受骨折之苦，而且一開始沒有被診斷出來，等到發現時，腰椎已斷四節。周昌德建議，五十歲以上停經婦女應定期檢查骨密度，由醫師判定是否補充鈣片或接受藥物治療。

那有沒有其他補充鈣質的方式？

當您服用一般的維生素或營養補充片劑時，胃部要分泌出稀釋液、消化酵素、鹽酸，以及一種以上的鍵連維生素蛋白質，以此開始消化過程。消化過程耗費時間和能量，需要四十分鐘到四小時不等，取決於片劑的種類與食量的大小。
在諸多營養補充食品中，美安臺灣公司的愛尚它(Isotonix)這一類等滲透產品提供最快最有效的營養輸送。愛尚它營養品用喝的方式，能更快輸送到小腸，因而營養濃度更高，吸收更充分。普通鈣片需要胃酸才能溶解，但是美安臺灣公司的愛尚它強鈣配方以等滲方式輸送強效鈣質和其他營養素，可以確保快速輸送高濃度營養。愛尚它產品並非膠囊或擠壓成型的片粒，也不需要填料、糖衣或分解質這些人體不需要、也很難吸收的物質。